冬季到來，法國毛細支氣管炎疫情蔓延，新冠病毒、季節性流感病毒仍在傳播。與此同時，幾近絕跡的疾病也死灰復燃，痛風、疥瘡、梅毒、壞血病等病例人數明顯上漲。
01
毛細支氣管炎病例明顯增多
法國公共衛生署8日宣佈，近日，毛細支氣管炎疫情繼續蔓延。最新週報顯示，10月30至11月5日，法國毛細支氣管炎病例明顯增多。
毛細支氣管炎是一種常見流行疾病，具有高度傳染性，症狀主要表現為病兒咳嗽並呼吸困難、喘息。大多數情況下，毛細支氣管炎會自行消退，但可能需要急診、甚至住院。
▲ 一般來說，法國細支氣管炎在10月底開始流行，12月底達到高峰。（法新社圖）
在法國本土，毛細支氣管炎疫情波及法國本土13個地區中的10個，剩下的奧弗涅-羅訥-阿爾卑斯（Auvergne-Rhône-Alpes）、和普羅旺斯-阿爾卑斯-藍色海岸（Provence-Alpes-Côte d’Azur）兩個地區預計很快也會出現疫情，只有科西嘉島（Corse）倖免。
在法國海外省，瓜德羅普（Guadeloupe）、馬提尼克（Martinique）、法屬蓋亞那（Guyane française）也受到毛細支氣管炎疫情影響。
與去年同期相比，今年毛細支氣管炎病例較少，接近2021年的疫情水平。2022年，法國爆發十餘年來前所未有的毛細支氣管炎疫情，數萬名兒童住院接受治療。
02今冬流感大流行不可避免
此外，法國公共衛生署還對其他兩種病毒進行了評估；其一是新冠病毒，仍存在，但逐漸消散；其二是季節性流感，在法國本土僅發現零星病例，但每年的流感大流行仍是不可避免的。
03
梅毒迴歸，許多病患尚未被確診
巴黎科欽醫院（Hôpital Cochin）皮膚性病教授杜賓（Nicolas Dupin）表示，在法國，「梅毒已經迴歸了」。值得注意的是，與1860年代情況不同，當時12萬法國人死於梅毒；但在80年代、90年代，梅毒逐漸消失。
直到2021年，法國疾控中心（CeGIDD）確診3300例梅毒患者，但由於梅毒不屬於應上報疾病、且梅毒二期的臨床表現多種多樣，更多的梅毒病例可能尚未被發現。
04
淋病病例漲勢猛
法國疾控中心的資料顯示，在性傳播感染（IST）中，淋病病患人數漲勢最猛，2019年至2021年間，受新冠疫情出入境限制措施的影響，病例減少；而在2021年，1.38萬例淋病病例確診。
杜賓教授表示，「我們也看到淋病性淋巴肉芽腫（LGV）的復發」，這是自1960以來幾乎消失的第一代性病，但在2022年，法國百餘例病患確診。
▲ 淋病性淋巴肉芽腫是一種由砂眼披衣菌引起的性傳播疾病，可導致生殖器、肛門部位潰瘍，伴有局部淋巴結腫大，未經治療晚期可發生象皮腫和直腸狹窄。（法新社圖）
這種傳染疾病的迴歸與高效抗逆轉錄病毒治療方法出現後，人們對愛滋病的恐懼心理降低，從而減少使用避孕套有關。
05
法國境外輸入結核病患
受生活不穩定、飲食習慣糟糕等因素影響，歐洲國家一直未能消滅結核桿菌。在法國，結核發病率為7.7（每10萬人中有7.7人確診），其中游民（發病率為167.7）、囚犯、在法國境外出生的群體發病率高。
法國2019年結核病患人數超過5000例的地區列表顯示，結核病患者主要集中在大巴黎、法屬蓋亞那（La Guyane Française）、法屬馬約特省（Mayotte）。
自2007年以來，法國不再強制接種用於預防肺結核的卡介疫苗（BCG），有效率在50%左右，但對預防嚴重病症有高效。由於結核病潛伏期長、病程長，因此很難評估2007年法國停止強制接種疫苗的影響。
▲ 統計資料顯示，與結核病患接觸後感染結核桿菌病因此在未來兩年內發展成結核病的風險為5%，在餘生患病的風險也為5%。（法新社圖）
巴黎巴斯德研究所（Institut Pasteur）的傳染病學家兼醫學中心負責人康斯金尼教授（Paul-Henri Consigny）表示，在其他長期停止接種疫苗的國家中，沒有出現大量結核病例迴歸的情況。
06
貧困人口仍受壞血病困擾
如今，貧困人口仍飽受壞血病的折磨。幾個世紀前，水手曾因在長達數月的時間裡吃不到水果和蔬菜出現壞血病。但近2個世紀以來，來自發達國家的水手不再患這種疾病。
但值得注意的是，在2012年的尼斯全科醫學研究大會上的一份調查預估，10%的貧困人口可能患有壞血癥。
07
回溯病例發現疥瘡病患增多
據法國公共衛生部門估計，2002年至2010年間，疥瘡病例上漲10%。2010年，每10萬人中有328人感染。自此，法國開始追溯病例（通過相關藥物銷售量回溯病例人數），調查後發現病例人數在逐漸上漲，這種疾病通常與濫交或不潔性交有關。
08
法國境外輸入白喉病例
在法國，白喉病例曾徹底消失。但由於境外輸入病例，白喉棒狀桿菌在法國死灰復燃，因此接種疫苗尤其重要。
法國巴斯德研究所（Institut Pasteur）白喉參考文獻中心負責人兼法國國家百日咳中心負責人布里斯（Sylvain Brisse）發現，「在2022年，法國大約出現30例白喉病例，病患均為尚未接種疫苗的阿富汗裔和敘利亞裔，大部分病患病症較輕，有咽喉痛和發熱等症狀」。
康斯金尼教授表示，對於接種了疫苗的法國人來說，他們不會感染白喉棒狀桿菌。相較之下，法國人需關注脊髓灰質炎，這種疾病「在阿富汗、巴基斯坦和莫三比克氾濫」，前往這些國家的旅客在出發前必須接種疫苗。
09
麻疹疫苗有效 但接種率下降
近些年來，對疫苗的不信任心理導致麻疹病毒死灰復燃。儘管世衛組織認為麻疹疫苗可有效預防感染病毒，但該疫苗接種率從2008年開始下降。2018年，僅有79%的嬰兒通過接種疫苗預防感染麻疹病毒，法國自此強制嬰兒接種兩劑疫苗。
▲ 接種疫苗可有效預防結核。（法新社圖）
在新冠疫情期間，麻疹病毒的預防工作收穫不錯的結果。2021年僅記錄了16例病患（其中包括5例為輸入病例），2022年記錄7例，與2018年的2919例對比鮮明。
10
不節制飲食、過量飲酒導致「富貴病」
法國痛風病患人數也在急速上漲；這種「富貴病」通常與不節制飲食、過量飲酒有關。路易十四、牛頓、達爾文都有可能是痛風患者，這種疾病影響著1%法國成年人的身體健康。
拉里布瓦茲耶爾醫院（hôpital Lariboisière）裡謝特教授（Pascal Richette）表示，「在全球範圍內，痛風患者人數上漲，尤其是美國（5%的人口是痛風患者）、英國（4%的人口為痛風患者）等發達國家，而非洲國家也完成了痛風病例從無到有的突破「。
目前，痛風無法治癒。在法國近40萬名痛風患者中，只有20%至30%接受了良好的治療、成功降低血液中的尿酸值。裡謝特教授強調，「只治療痛風導致的炎症是不夠的」，因為痛風與心律失常、心臟功能不全、冠狀動脈功能不全之間有著較強的關聯，甚至痛風還可能增加心肌梗塞的風險，因此痛風患者需要及時接受救治。
（歐洲時報/清清 編譯報道）